Thông liên thất

Bình thường, tim của chúng ta sẽ có vách liên thất để ngăn cách thất trái và thất phải, máu trong thất trái vào động mạch chủ để tới các cơ quan trong cơ thể, máu trong thất phải vào động mạch phổi lên phổi trái và phổi phải để trao đổi oxy. Trong thông liên thất, trên vách liên thất có lỗ thông (có thể một hay nhiều lỗ, vị trí lỗ thông có thể quanh màng, cơ bè... Ở một số trẻ, có thể là thông liên thất đơn thuần hay kết hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác), cho phép máu ở hai thất có thể qua lại, còn chiều luồng thông, phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kháng lực mạch hệ thống, áp lực động mạch phổi, loại phối hợp với các thể bệnh tim bẩm sinh khác.

Nguyên nhân: Ở trẻ em, nguyên nhân gây ra tình trạng này thường không rõ ràng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ như nhiễm rubella (sởi Đức), tiểu đường không kiểm soát, nghiện ma túy, tiếp xúc với một số hóa chất trong lúc mang thai... có thể gây nên các khuyết tật về tim cho thai nhi 

Triệu chứng: Nếu lỗ thông của trẻ là nhỏ thì sẽ tự đóng mà không cần điều trị. Còn nếu lỗ thông lớn hoặc đi kèm với bệnh tim bẩm sinh phức tạp khác thì có thể có các triệu chứng như bé chậm tăng cân, bú kém, thời gian bú lâu, đổ mồ hôi hay bị viêm hô hấp, thở nhanh, khó thở...

Điều trị và tiên lượng: Đối với lỗ thông nhỏ không kèm các dị tật tim bẩm sinh phức tạp khác thì thường tự đóng, không cần phải dùng thuốc hay phẫu thuật, bé có thể tham gia bất kỳ hoạt động nào, không cần phải giới hạn hoạt động của bé. Các trường hợp còn lại sẽ được theo dõi định kỳ và quyết định thời điểm, phương pháp can thiệp dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng.

  BS. NGUYỄN NHẬT UY

(Bệnh viện Nhân Dân Gia Định)